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学到了吗一家三星级养老院院长的自诉:疫情三年,我们如何一步步走向倒闭
发布时间:2023-06-29

经济检视网 记者 佩列钦 35岁的闫帅正被迫打算关闭自己营运了15年的五四星级养老保险政府机构2007年,闫帅从父母手中接过位于天津市房山的普主题公园关爱敬老院的管理权,此时占地约30亩的敬老院仅留宿5位老人家,经营上仍是债台高筑。

15年过去,敬老院正常情况下留宿老人家数约180人,2021年被评选为五四星级养老保险政府机构敬老院属于公办非营利政府机构,留宿老人家的收费在1800-6000元/月不等他说自己的梦想是办一所人人住得起的敬老院作为对比,截至2021年12月31日,天津市具备四星级资格的养老保险政府机构共有458家,其中五四星级13家、五四星级40家、五四星级58家、三四星级309家、燕座38家。

禽流感第五年,即使上涨的土地房租、居高不下的医护生产成本、反复的开放式管理工作导致留宿率下跌等因素,敬老院已在经营不善边缘闫帅说:“开放式管理工作前夕,生产成本相比此前翻了近一番连续扛了五年,真的快顶不住了”在4月21日的访谈中,闫帅讲诉了敬老院在近一年是如何一点一点迈向经营不善。

下面是经济检视网根据其讲诉形成的简化文字开放式管理工作的波涛效应即使中老年人是易感人群,因此当敬老院所在地区出现禽流感时,敬老院基本会立刻进行开放式管理工作封控之后,数个难题接踵而至只要一进行闭环管理工作,医护就没办法换班回家。

本轮禽流感,敬老院已封闭约一个月,前夕医护承受着很大的精神压力,中老年人长期见不到子女心里容易激动,医护天天24小时面对老人家,须要扮演医护、家人等各种角色为此他们也需要附加给他们支付一笔报酬禽流感前夕,假如须要石娥捷伊老人家,敬老院需原则上增设由秋鲁,但他们这类传统养老保险政府机构并不具备增设隔绝点的能力。

并且医护本身就缺,原则上安排医护去照料由秋鲁中老年人不现实,因此敬老院干脆不石娥捷伊老人家敬老院即使此留宿数目从禽流感前的180多人降低到现在的100人反之亦然,即使生态圈管理工作,当院中中老年人患病出外看病后须要重回敬老院时,就面临一个尴尬局面。

他们根本没增设由秋鲁,这个难题求救数个部门后也难解,最后只能让出外看病老人家返回敬老院和医护一起原则上住一间房隔绝他们担心的是,假如老人家看病途中感染新冠肺结核,后果当心,但又不能不送老人家去医院同时,假如家属能照料老人家,也尽量不让老人家返院。

敬老院服务项目之外,他们还增设了老年养老保险服务项目板块——定期派医护上门服务给老人家提供助医、助药、助浴、助餐等服务项目,由地方主管部门给于相关服务项目财政补贴按照政策规定,养老保险政府机构营运财政补贴依据政府机构的服务项目量来发放假如服务项目量不符合要求,当年营运财政补贴会急剧下降甚至没有。

可即使禽流感管控,医护没办法进行老年养老保险服务项目,最终他们也就达不到相应的考核标准可就在这样的背景下,第三方监管政府机构依旧时刻盯着养老保险政府机构比如近期给他们说敬老院烟道、污水设施等设备须要更新处理,否则不符合最捷伊环境规定。

但现在施工人员进不来,等敬老院一解封,可能马上就面临设施不合格被罚款设备更新又是捷伊生产成本收入下滑、生产成本上升即使开放式管理工作,敬老院没办法石娥捷伊老人家与此同时,已留宿的老人家即使家属经济难题被接走或去世,导致老人家数逐步下滑。

目前敬老院增设床位数245个禽流感前,每年新增留宿老人家数一般维持在70人左右,总体留宿老人家数维持180人上下(留宿率约73.5%)2020年第一次禽流感发生时,留宿老人家数由180人减少至100人2020年下半年政府机构再次开始石娥捷伊老人家,此后一年时间里政府机构留宿数目再次上涨至160余人。

2021年下半年,禽流感再起,政府机构留宿数再次逐步下滑至现在的100人他们做过测算,老人家留宿数达140人时,敬老院才能勉强进入盈亏平衡区间;留宿数达180人,才能微有盈利现在老人家留宿数只有100人,考虑到40位员工生产成本以及场租、水电,一个月至少亏损一万元。

其实,在和其他养老保险政府机构管理工作者沟通中可以发现,很多公办敬老院更尴尬政府机构留宿老人家数由100多人骤降到只剩下几十人,院长们只能亏本硬扛着有些院长甚至抵押房产、借款度日一项值得担忧的事是,人工生产成本还在提升并且医护老龄化现象越加严重。

按照相关行业标准,五四星级养老保险政府机构养老保险医护和半失能老人家、失能中老年人配比原则上不应低于1∶3-1∶6即使老人家留宿数下滑,他们敬老院已高于此比例即使这样,他们也不敢通过裁掉护理员来控制生产成本就怕禽流感一结束,留宿老人家数重新增加,医护不够且短时间内根本招不到。

加上他们敬老院地处郊区,招聘人员并留下来更是难上加难现在养老保险护理行业很缺人,基本只能招到45岁以上的阿姨,并且招进来的阿姨素质并不高,从没有受过专业的培训即使他们后期给予培训,但与职业学院毕业的医护根本比不得。

而这些高素质人才只有高端养老保险政府机构和公办养老保险政府机构才具备能力招聘针对一些特殊老人家,他们也没办法石娥,即使须要的人工生产成本太高,即使收费一万/月都可能没办法覆盖老人家的护理生产成本比如阿尔茨海默病老人家的护理,中老年人会砸、会跑、会摔,同时还须要给老人家做稳定性康复治疗,护理、膳食、康复等都须要专业的医护。

他们的营运成本也在上升2021年,普主题公园关爱敬老院评选上了天津市五四星级养老保险政府机构为了评上五四星级,他们花了10多万去做标准化的体系建设此后,一直须要一个庞大的服务项目团队去维护体系的营运比如护理部须要分几个组,每个组都需要增设组长,通过各类小的职能部门去构架管理工作框架,最终形成标准化的体系。

体系运转须要大量的人员和资金;可假如不参与四星级评定,很多营运财政补贴将被剥夺现在养老保险政府机构管理工作建设标准也在不断提升变化比如,前几年养老保险机构增设防火门就可符合要求,捷伊评定办法出台后,须要改建成防爆、防火门,他们只能拆了重新建设。

类似这种标准不断提升,但接踵而至的就是营运生产成本越来越高情怀还能支撑敬老院营运多久回顾行业发展时间线,2013年开始,养老保险行业才逐渐迎来“朝阳”,政策开始鼓励民间资本进入养老保险市场并提供各类财政补贴和扶持政策如用水用电都按照福利政府机构标准、部分税收政策性减免、养老保险政府机构综合责任保险的推广等一系列利好政策,大大减少了营运生产成本和风险。

按照《天津市养老保险政府机构营运财政补贴管理工作办法》规定,养老保险政府机构每新增一位留宿北京户籍的老人家能享受到政府机构营运财政补贴即使定位于普惠性养老保险政府机构,他们的定价很低可养老保险政府机构四星级评定标准提升之后敬老院营运生产成本必然增加羊毛出在羊身上,土地房租在涨、营运团队生产成本在增加,总生产成本摊平到留宿老人家身上,收费标准只能进一步上涨才能维持敬老院的持续营运。

养老保险产业发展至今,很多方面没有形成细化标准,这也导致很多养老保险政府机构在评定过程中苦不堪言比如第三方监管政府机构核查敬老院护理日志时质疑为何没有按标准化去照料老人家可养老保险服务项目很多时候没办法提供标准化服务项目,比如一个卧床不能自理的老人家和一个卧床但能移动的老人家,上厕所时所须要的服务项目就是不一样。

但往往这时候,就可能影响政府机构的评定审核护理服务项目不是工厂流水线,没法做到所有细节完全一致因此标准化上也很难完全一致医养结合亦是如此从出发点来看,医养结合能让老人家足不出户就看病拿药但内设医务室不允许对外运营。

对于他们这类敬老院而言,医务室一个全职大夫加上两位护士,人工生产成本就在3万/月以上,建设医务室肯定赔钱并且医务室的医保审批和医保额度申请很难假如跟医院合作,中老年人看病拿药还得去医院,医养结合可能就流于表面。

但不推行医养结合,就会影响四星级评定,因此他们只能与社区医院合作小病老人家开车送去社区医院,大病老人家则呼叫急救车送医院养老保险用地及福利用地只听说过,没有见过身边哪些普惠性公办非营利政府机构在使用更多的民办养老保险政府机构面临地上建筑手续不全、土地性质等难题。

很多政府机构即使土地手续以及建设手续不齐全导致一分建设性财政补贴都没有拿到过但很多高端政府机构却享受着很多优质政策只是,更多人须要的是普惠性养老保险政府机构从2007年营运到现在,我其实很舍不得,现在就是靠情怀撑着假如长久的亏损下去,可能只能离开这个行业。

在政策扶持下,一些行业人士此前也就入局养老保险产业咨询我,我都是衷心劝他们别轻易入场,养老保险产业大概率不赚钱

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